ต้อหิน   ( Glaucoma )

ต้อหิน   เป็นต้อที่มีอันตรายมากที่สุด เพราะถ้าเป็นมากไม่รักษาจะทำให้ตาบอดสนิท   ไม่สามารถรักษาให้กลับมองเห็นได้   ต้อหินคือภาวะที่ความดันในลูกตาสูงผิดปกติ   ทำให้ลูกตาแข็งเหมือนหินความดันตาที่สูงขึ้น

จะไปทำลายประสาทตาทำให้ตามัวลงจนบอดได้ท่านที่สงสัยว่าจะเป็นต้อหิน   ควรรีบไปพบจักษุแพทย์เพื่อตรวจวัดความดันลูกตาและทำการรักษาถ้าพบว่าเป็นต้อหิน   ท่านที่อายุตั้งแต่   40   ปีขึ้นไป ก็ควรไปได้รับการตรวจวัดความดันตาทุกปี

                                ชนิดของต้อหิน มี   3 ชนิดคือ

1.   ต้อหินปฐมภูมิ   แบ่งออกได้เป็น    2    ชนิดคือ

1.1    ต้อหินชนิดมุมปิด   เกิดในผู้ป่วยที่มีมุมของช่องหน้าลูกตาแคบจนม่านตาไปปิดทางออกของน้ำในลูกตา    ซึ่งอยู่ตรงมุมระหว่างม่านตากับกระจกตา ทำให้ความดันลูกตาสูงขึ้นมีทั้งแบบเฉียบพลันและเรื้อรัง   ถ้าเป็นแบบเฉียบพลันจะมีอาการปวดตา ปวดศีรษะ   ตามัวลงมาก ตาแดง แต่ถ้าเป็นแบบเรื้อรัง   จะมีอาการปวดตาเล็กน้อยหรือปวดมากตามัวลงแบบค่อยเป็นค่อยไปเห็นสีรุ้งรอบดวงไฟ ถ้าเป็นข้างเดียวอาจทำให้ผู้ป่วยตาบอดโดยไม่รู้ตัว

1.2   ต้อหินชนิดมุมเปิด   เป็นต้อหินชนิดเรื้อรัง เมื่อเริ่มเป็นใหม่ๆ จะไม่มีอาการอะไรจนเป็นมากขึ้นจึงมีอาการลานสายตาแคบลง   ถ้าไม่รักษาตาจะมัวลงจนบอดในที่สุด

2.   ต้อหินทุติยะภูมิ   คือเป็นต้อหินที่เป็นผลตามาจากสาเหตุอื่นๆ เช่น จากต้อกระจกที่เป็นมากจากม่านตาอักเสบ   จากอุบัติเหตุทางตา   จากการใช้ยาหยอดตาพวกสเตียรอยด์เป็นเวลานาน   จาเบาหวานขึ้นจอตา   จากเส้นเลือดที่จอประสาทตาอุดตัน จากหลังผ่าตัดตาบางอย่าง

3.   ต้อหินแต่กำเนิด   คือต้อหินที่พบในเด็กแรกคลอดจนถึงอายุ   3   ปีสาเหตุอาจเป็นจากการถ่ายทอดทางพันธุกรรม   หรืออาจเกิดจากสาเหตุอื่น   เช่น มารดาเป็นหัดเยอรมันระหว่างตั้งครรภ์   อาการของต้อหินชนิดนี้คือน้ำตาไหล สู้แสงไม่ค่อยได้ไม่ยอมลืมตา   ลูกตาอาจมีขนาดโตขึ้นตรวจพบตาดำมีขนาดใหญ่กว่าปกติ กระจกตาขาวขุ่น ถ้าไม่ได้รับการรักษาเด็กจะมองไม่เห็น และตาบอดในที่สุด

                การรักษาต้อหินมี   3   วิธี คือ

1. การรักษาด้วยยา   มีทั้งยาหลอด และยาทานการรักษาจะได้ผลดีถ้าผู้ป่วยใช้ยาได้สม่ำเสมอและครบถ้วนตามที่แพทย์สั่ง

2.   การรักษาด้วยเลเซอร์ใช้ได้ผลดีในกรณีผู้ป่วยที่เป็นต้อหินชนิดมุมปิด   ผู้ป่วยจะไม่รู้สึกเจ็บปวดไม่ต้องนอนพักหลังเลเซอร์โอกาสเกิดอาการแทรกซ้อนน้อยมาก

3.   การรักษาด้วยการผ่าตัดใช้ในกรณีที่รักษาด้วยวิธีที่   1   และ   2   แล้วยังไม่สามารถควบคุมความดันตาให้เป็นปกติได้

การป้องกันตาบอดจากต้อหินทำได้โดยพบจักษุแพทย์เพื่อวัดความดันตาทุกปี